逐日一方：慢性支气管炎开云全站app
慢性支气管炎是指气管-支气管黏膜过甚周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，多见于40岁以上患者。每年发病捏续3个月，运动2年或2年以上，且摒除其他肺心疾病(肺结核、哮喘、腹黑病等)，即可会诊为慢性支气管炎。若每年发病捏续不及3个月，但有明确的客不雅依据(X线、肺功能)，亦可会诊为本病。按病情不同可分为急性发作期、慢性阻违约及临床缓解期。
【会诊】
(1)起病冉冉，病程长，反复急性发作时病情加剧。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘气、气急。
①咳嗽:晨间咳嗽为主，睡觉时有阵咳或排痰。
②咳痰:痰为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。朝晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。
③喘气或气急:喘气彰着者常称为喘气性支气管炎，部分可能统一支气管哮喘。若伴肺气肿时可发扬为业绩或行径后气急。
(2)肺部可闻及散在湿啰音，咳嗽后减少或灭亡，喘气型可闻及哮鸣音及呼气延伸，并发肺气肿时可有肺气肿体征。
(3)急性发作期，血白细胞、中性粒细胞增加;喘气型者嗜酸性粒细胞可增加。
(4)X线搜检示两肺纹理增加、增粗、混乱，呈网状或条索状。统一感染时，支气管周围有片状暗昧暗影，以下肺野彰着;病程较父老，有肺气肿编削。
【和解】
(1)一般搞定去除病因，如戒烟，积极和解急性上呼吸说念感染等。
(2)急性发作期及慢性阻违约搞定应以抑遏感染为主，对症和解为辅。
①抗菌和解，轻症口服头孢氨苄或阿莫西林等抗菌药物;重者可选择青霉素(500万U/d)、氨苄西林(氨苄青霉素)(6~12g/d)、头孢唑林(2~4g/d)静脉滴注，必要时可聚积用药，疗程一般7~14天。能单独诈欺窄谱抗生素应尽量幸免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
②可选择溴己新、氯化铵、氨溴索等镇咳祛痰药物。对年老体弱、无力咳痰或痰量较多者，应以祛痰为主，幸免使用强力镇咳剂如可待因等。痰液黏稠者可用超声雾化吸入疗法。
③对伴有支气管痉挛喘气型支气管炎患者，可赐与解痉平喘和解。常选择氨茶碱、特布他林、沙丁胺醇等药物。
④可选择抗生素、祛痰药、解痉平喘药等进行雾化吸入，以加强局部消炎及稀释痰液作用。
(3)缓解期搞定戒烟、加强锻真金不怕火，增强体质，幸免受凉。赐与气管炎菌苗或肺炎克雷伯菌抗原等免疫和解，留意感染。
【留意】
①作念好防寒御寒。保捏妥当的环境温度和湿度，把稳空气流通，看护烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸说念的刺激。
②应监测慢性支气管炎的肺功能变化开云全站app，以便实时抑遏病情的发展。
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