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且摒除其他肺心疾病(肺结核、哮喘、腹黑病等)开云全站app

发布日期:2024-06-10 08:03    点击次数:79

逐日一方:慢性支气管炎开云全站app

慢性支气管炎是指气管-支气管黏膜过甚周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,多见于40岁以上患者。每年发病捏续3个月,运动2年或2年以上,且摒除其他肺心疾病(肺结核、哮喘、腹黑病等),即可会诊为慢性支气管炎。若每年发病捏续不及3个月,但有明确的客不雅依据(X线、肺功能),亦可会诊为本病。按病情不同可分为急性发作期、慢性阻违约及临床缓解期。

【会诊】

(1)起病冉冉,病程长,反复急性发作时病情加剧。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘气、气急。

①咳嗽:晨间咳嗽为主,睡觉时有阵咳或排痰。

②咳痰:痰为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。朝晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。

③喘气或气急:喘气彰着者常称为喘气性支气管炎,部分可能统一支气管哮喘。若伴肺气肿时可发扬为业绩或行径后气急。

(2)肺部可闻及散在湿啰音,咳嗽后减少或灭亡,喘气型可闻及哮鸣音及呼气延伸,并发肺气肿时可有肺气肿体征。

(3)急性发作期,血白细胞、中性粒细胞增加;喘气型者嗜酸性粒细胞可增加。

(4)X线搜检示两肺纹理增加、增粗、混乱,呈网状或条索状。统一感染时,支气管周围有片状暗昧暗影,以下肺野彰着;病程较父老,有肺气肿编削。

【和解】

(1)一般搞定去除病因,如戒烟,积极和解急性上呼吸说念感染等。

(2)急性发作期及慢性阻违约搞定应以抑遏感染为主,对症和解为辅。

①抗菌和解,轻症口服头孢氨苄或阿莫西林等抗菌药物;重者可选择青霉素(500万U/d)、氨苄西林(氨苄青霉素)(6~12g/d)、头孢唑林(2~4g/d)静脉滴注,必要时可聚积用药,疗程一般7~14天。能单独诈欺窄谱抗生素应尽量幸免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。

②可选择溴己新、氯化铵、氨溴索等镇咳祛痰药物。对年老体弱、无力咳痰或痰量较多者,应以祛痰为主,幸免使用强力镇咳剂如可待因等。痰液黏稠者可用超声雾化吸入疗法。

③对伴有支气管痉挛喘气型支气管炎患者,可赐与解痉平喘和解。常选择氨茶碱、特布他林、沙丁胺醇等药物。

④可选择抗生素、祛痰药、解痉平喘药等进行雾化吸入,以加强局部消炎及稀释痰液作用。

(3)缓解期搞定戒烟、加强锻真金不怕火,增强体质,幸免受凉。赐与气管炎菌苗或肺炎克雷伯菌抗原等免疫和解,留意感染。

【留意】

①作念好防寒御寒。保捏妥当的环境温度和湿度,把稳空气流通,看护烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸说念的刺激。

②应监测慢性支气管炎的肺功能变化开云全站app,以便实时抑遏病情的发展。

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