作家 林利城
记载每一个医案，不论是奏凯的还是失败的，每天讲究警告，智力收敛地成长。
男，60岁，2023年3月2日初诊，反复风团样皮疹10年。易饥，呃逆，夜间口渴，二便可，舌淡胖，中裂纹，苔白腻，左脉千里细，右脉弦。糖尿病病史3年。
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处方：枳壳 15g,陈皮 20g,竹茹 10g,茯苓 30g,薏苡仁 45g,佩兰 15g,广藿香 15g,清半夏 30g,瓦楞子 15g,浙贝母 15g,黄连片 4g,生姜 10g,大枣 10g:中药5付,每天一剂,水煎,口服
二诊（4-28）：服药后自发躯壳爽气怡然，风团松开，舌脉同前。
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处方：枳壳 15g,陈皮 20g,竹茹 10g,茯苓 30g,薏苡仁 45g,佩兰 15g,广藿香 15g,清半夏 30g,瓦楞子 15g,浙贝母 15g,黄连片 4g,生姜 10g,大枣 10g,徐长卿 15g:中药5付,每天一剂,煎药机煎药,口服
三诊（5-11）：自发风团较前彰着减少，偶有出现但很快就能隐藏，自发精神景象较前好转。易饥呃逆齐较前好转，舌淡红，中有裂纹，苔白腻，左脉千里细，右脉滑。
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处方：枳壳 15g,陈皮 20g,竹茹 10g,茯苓 30g,薏苡仁 45g,佩兰 15g,广藿香 15g,清半夏 20g,瓦楞子 15g,浙贝母 12g,黄连片 4g,生姜 10g,大枣 10g,徐长卿 15g,茵陈 10g,土茯苓 30g,苦参 10g:中药5付,每天一剂,水煎,口服
按：患者以反复风团样皮疹为主诉，陪伴症状以中焦干冷为主：易饥、呃逆、夜间口渴、舌淡胖、中裂纹、苔白腻，故诊疗从清利中焦干冷为主，方选黄连温胆汤，大剂量的半夏起到化痰主力的作用，方中为用一味祛风止痒的药，但却能诊疗皮肤病，是居于患者皮疹谈判为中焦干冷外透皮肤所致，故径直从中焦动身点，患者的皮疹症状亦随脾胃症状的改善而改善。是以治病求本尽头垂危，要收拢疾病的中枢病机。二诊的时辰，加徐长卿，是因为此药具有祛风化湿、止痛止痒的功效，当代药理询查发现它具有抗过敏的作用，三诊加茵陈、土茯苓、苦参以加强清热祛湿的功效。
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