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发布日期:2024-06-10 07:24    点击次数:138

作家  林利城

记载每一个医案,不论是奏凯的还是失败的,每天讲究警告,智力收敛地成长。

    男,60岁,2023年3月2日初诊,反复风团样皮疹10年。易饥,呃逆,夜间口渴,二便可,舌淡胖,中裂纹,苔白腻,左脉千里细,右脉弦。糖尿病病史3年。

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    处方:枳壳 15g,陈皮 20g,竹茹 10g,茯苓 30g,薏苡仁 45g,佩兰 15g,广藿香 15g,清半夏 30g,瓦楞子 15g,浙贝母 15g,黄连片 4g,生姜 10g,大枣 10g:中药5付,每天一剂,水煎,口服

   二诊(4-28):服药后自发躯壳爽气怡然,风团松开,舌脉同前。

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   处方:枳壳 15g,陈皮 20g,竹茹 10g,茯苓 30g,薏苡仁 45g,佩兰 15g,广藿香 15g,清半夏 30g,瓦楞子 15g,浙贝母 15g,黄连片 4g,生姜 10g,大枣 10g,徐长卿 15g:中药5付,每天一剂,煎药机煎药,口服

    三诊(5-11):自发风团较前彰着减少,偶有出现但很快就能隐藏,自发精神景象较前好转。易饥呃逆齐较前好转,舌淡红,中有裂纹,苔白腻,左脉千里细,右脉滑。

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     处方:枳壳 15g,陈皮 20g,竹茹 10g,茯苓 30g,薏苡仁 45g,佩兰 15g,广藿香 15g,清半夏 20g,瓦楞子 15g,浙贝母 12g,黄连片 4g,生姜 10g,大枣 10g,徐长卿 15g,茵陈 10g,土茯苓 30g,苦参 10g:中药5付,每天一剂,水煎,口服

    按:患者以反复风团样皮疹为主诉,陪伴症状以中焦干冷为主:易饥、呃逆、夜间口渴、舌淡胖、中裂纹、苔白腻,故诊疗从清利中焦干冷为主,方选黄连温胆汤,大剂量的半夏起到化痰主力的作用,方中为用一味祛风止痒的药,但却能诊疗皮肤病,是居于患者皮疹谈判为中焦干冷外透皮肤所致,故径直从中焦动身点,患者的皮疹症状亦随脾胃症状的改善而改善。是以治病求本尽头垂危,要收拢疾病的中枢病机。二诊的时辰,加徐长卿,是因为此药具有祛风化湿、止痛止痒的功效,当代药理询查发现它具有抗过敏的作用,三诊加茵陈、土茯苓、苦参以加强清热祛湿的功效。

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