作家 I 包斐丰
昨天，来复诊的Q司理坐在诊室的椅子上，肉体微微向后仰，后背靠在座椅上，翘起二郎腿，笑眯眯地说谈：“你的方子可以，吃完3贴，大便就通了，肚子安逸了，寝息也大好。”Q司理的便秘已有半年多，因为使命压力大，加上不良的生涯作息，导致了他的大便出现了至极。这半年来，不仅排便莫得固定的技巧，况兼解大便的流程也至极深重，世俗是有了便意，但到卫生间放一通屁后就没了，巧合在坐便器上使劲半天，也只可解出极少又细又粘的大便，腹胀感却曾经存在。这难以开口，已影响到他的日常使命，Q司理时时为此背地空隙。他到我这里之前，曾经服用通便的中药，然疗效平平。肛肠科的肠镜查验也无至极发现。
Q司理，本年54岁，灰色的西裤，海蓝色的短袖衬衣，体型中等，头发斑白，眉心紧锁，面目严肃。他是一个精干的商务男士，作念事庄重，大小事齐亲力亲为，晚上的寝息也不好，世俗入睡费力，还容易出现深夜早醒的气候。半年前，他被提升为公司新开辟的部门负责东谈主，使命压力更大，加上便秘、失眠的困扰，更让他身心俱疲。
我用经方柴胡加龙骨牡蛎汤加味方：柴胡20g，黄芩15g，姜半夏15g，生姜15g，红枣20g，党参5g，制大黄10g，桂枝10g，茯神20g，生龙骨20g，生牡蛎20g，枳壳15g，生白芍15g，7剂。嘱其1剂分2次服用，午后及临睡前服用。一周后Q司理复诊反映，服药后大便加多，判辨，腹中胀气湮灭，入睡增快，困扰其半年的难题终于措置。
柴胡加龙骨牡蛎汤是古代诊治情志病方，是传统中医的调神除烦定惊方。恩师黄煌先生在其《经方使用手册》中昭示，此方具有抗抑郁、抗震恐、促寝息、抗癫痫等功效。《伤寒论》记录柴胡加龙骨牡蛎汤证：“伤寒八九日，下之，胸满，烦、惊，小便不利，谵语，孤单尽重，不可转侧者”。
柴胡加龙骨牡蛎汤能调神除烦，原文中的“烦”，是精神感情至极的震恐、抑郁、急躁、惊悸等病症，亦然患者主不雅的灾难感受，如入睡费力、频繁早醒、心慌心悸、胸闷不适、疲倦、肉体苍凉、怕冷，致使有挂念力、念念维智力、抒发智力的下落。出现这些病症的患者，大多有感情的周折，或过大的思想包袱等诱因。本文的患者，是新提升的新部门司理，雄伟的使命压力，即是其失眠、便秘的主要病因。
前医处方也有泻下通便的制大黄，为何便秘无效？辗转在于，不可漠视归拢病证的发期望理的多身分与复杂性。Q先生的便秘并非单纯的胃肠积热开云全站app，与其感情有着挫折的关联。故而，仅用通腑泻热的大黄，润肠的杏仁、火麻仁，佐以健脾安神之品，显然是够不上预期疗效。这即是海涵局部而忽略举座的“但知其一，不知其二”。Q先生服用柴胡加龙骨牡蛎汤后，抑郁感情得以疏解，寝息改善，其零乱的肠功能当然也就复原平淡。
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